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月经不调,真的是导致不孕的罪魁祸首?

Cocodemer产后修复专家

「备孕期间,治不孕要先于调理月经」
现今社会,不正常的作息,不规律的饮食,不定项的工作......无一不在“摧毁”着我们的身体,尤其是女性。
现在月经不正常好像被很多人理解为不是多大的事情,一直拖,到最后出现了大问题才想到去医院检查。
月经好和能怀孕是一样的吗?
而很多就诊的女性,因为月经紊乱来看病。医生在询问病史中发现,有一些人最大的问题不是月经紊乱,而是多年不孕。
这个时候建议患者,应该去生殖中心看不孕,而不是单纯调月经。很多患者却不以为然,拒绝促排卵,而是会说,“医生,人家都说,月经乱,不怀孕,把月经调好了就怀孕了。你就给我调月经就行了!”
事实上,真的是调好月经就能怀孕么?
一个好的月经是怎么回事
女性来月经,是子宫内膜的脱落出血,是一次妊娠失败的内膜脱落,引起的子宫内膜层螺旋动脉和部分静脉的出血。从西医角度讲,月经不是什么排毒,是一次血管破裂的出血。
内膜为什么会脱落呢?
女性下丘脑脉冲分泌一种激素,叫做促性腺激素释放激素,下行作用在垂体上,促使垂体分泌促性腺激素,然后下行作用在卵巢上,让卵巢卵泡开始长大,卵泡内卵子开始逐渐成熟,为排卵去和精子约会做准备。
卵泡逐渐长大的这个时候,就是我们平时所说的卵泡期,也就是月经刚刚过去到排卵前的这段时间。
在这段时间里,雌激素开始由于卵泡的逐渐增大而增多,阴道的分泌物、宫颈粘液也都还是出现增多、稀薄变化,子宫内膜开始增厚,为以后胚胎着床做准备。
当卵泡长到18-20mm左右,这个时候是一个成熟的卵泡了,里面卵子也成熟了,开始排卵,就是卵泡破裂,卵子从卵泡中出来。
卵子出来后,会被输卵管抓住,运送到输卵管腔里面,等待和精子授精。如果没有碰到精子,则卵子就被身体吸收了。
卵巢上残留破裂的卵泡会萎缩、塌陷、血管形成,再次闭合,形成卵巢黄体。
这个时候,黄体开始分泌孕激素和雌激素。
子宫内膜在孕激素的作用下,由增殖期表现转变为分泌期,这个时候的病理表现,是为了胚胎着床做最后准备。
如果没有精卵结合,卵巢的黄体就在14天内失去功能,孕激素、雌激素下降,子宫内膜失去了雌孕激素的支持,开始脱落,内膜血管开始破裂,然后出血,这时就来月经了。

所以说,月经,是雌孕激素作用在子宫内膜上面,然后再雌孕激素下降,引起内膜失去支持,脱落出血。
女性,每个月周期性的排卵,排卵后才会产生孕激素,内膜受到周期性的雌孕激素作用,上升、下降,内膜生长、脱落,月经就周而复始。
好的月经、规律的月经,是建立在规律的排卵之上的。规律的排卵是基础。
怀孕也一样,只有排卵了,才有怀孕的希望。
治疗不孕又是怎么治疗的?月经会好么?
对于不排卵、稀发排卵的不孕患者,临床上治疗不孕,是用药物促排卵治疗。
就是用药物促使卵巢内卵泡发育,让其增大、排卵,有排卵了,就有妊娠的希望。
有排卵,体内就会产生孕激素,孕激素作用在子宫内膜上面,等待着受精卵的到来。
如果当月没有精卵结合,没有授精怀孕,孕激素会在14天后迅速下降,子宫内膜脱落,然后来月经。
也就是说,在治疗不孕的过程中,如果促排卵治疗成功,有排卵了,虽然没有怀孕,但是患者月经会规律,会准确的来。
有排卵,如果怀孕了,当然就不会来月经了。这个就是以后要讨论的怀孕的事了。
如果在治疗过程中,卵泡对药物作用不敏感或者药物剂量小、卵巢功能不好,则可能没有卵泡发育,没有排卵,那么医生会给予患者孕激素调月经治疗。然后,下一个周期调整用药方案,继续促排卵治疗。

如果不计划怀孕,则不需要促排卵治疗,单纯用药物调月经即可。所以说,“人家都说,月经乱,不怀孕,把月经调好了就怀孕了。”这句话是并不准确。
温馨提示:如果有月经不规律不孕的患者,计划怀孕期间,是首选促排卵治疗,而不是单纯用药物调月经。
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